به گزارس روابط عمومی معاونت دانشجویی و فرهنگی دانشگاه به نقل از خبرگزاری فارس، 1 ساعات کار و تعداد کشیک موظفی: سی و پنج سال قبل، درگذشت خانم جوان 19 ساله به دنبال خطای پزشکی توسط یک اینترن و یک رزیدنت آغازی برای بازنگری جدی در قوانین مربوط به دستیاران تخصصی پزشکی در جهان بود. مطالعات بسیار بزرگ علمی صورت گرفته نشان می دهد، افزایش ساعات کار موظفی دستیاران، منجر به تاثیرات بسیار منفی بر سلامتی بیماران و پزشکان می گردد: افزایش خطای پزشکی به دنبال کاهش ساعت خواب پزشکان قطعا مهمترین عامل محدود کننده ساعات کشیک در دنیا تلقی می شود. مطالعات نشان داده اند، پس از 24 ساعت بیداری پایدار، هماهنگی دست و چشم با فردی که پس از مصرف نوشیدنی های الکلی غلظت الکل در خونش به 0.10درصد رسیده، برابر است. هم چنین نشان داده شده که بی خوابی پیوسته در کشیک 24 تا 36 ساعته بیش از 45درصد عملکرد بالینی پزشکان را کاهش می دهد. کاهش قابل توجه توانایی تشخیص اریتمی نوارقلب یا اشتباه های روند اعمال جراحی از دیگر مطالعات بزرگ در این حوزه است. از سوی دیگر سلامت پزشکان به عنوان تامین کنندگان سلامت جامعه نیز با انجام کشیک های طولانی مدت درخطر جدی خواهد بود. نتایج مطالعات علمی همچون 2.3 برابر بودن خطرات تصادف ترافیکی پس کشیک های بالای 24 ساعت نسبت کشیک های زیر24 ساعت، افزایش 40درصدی ریسک بیماری های قلبی عروقی، افزایش میزان نیدل استیک شدنمواجه با وسایل نوک تیز آلوده، افزایش خستگی و استرس ناشی از آن و مشکلات روحی، افزایش طلاق در میان دستیاران متاهل که همگی بر بهره وری شغلی و بروز حوادث محل کار تاثیر مستقیم دارد نیز بیانگر این مسئله مهم است. لذا سال هاست در کشورهای مختلف جهان، محدودیت ساعت کاری دستیاران و اینترن ها اعمال می گردد. حلقه گمشده ای که شاید در کشور ما هیچکس در راستای یافتن آن هنوز تلاش عملیاتی منجر به کسب نتیجه ننموده است. طبق استانداردهای ساعت فعالیت دستیاران در دنیا، حداکثر میزان ساعات کاری دستیاران بین 40 تا 80 ساعت در هفته درنظر گرفته شده است. ضمن آنکه ساعات کشیک پیوسته نیز از 13 ساعت در اروپا تا حداکثر 24 ساعت در آمریکا متغیر است. براساس دستورالعمل آکادمی ملی پزشکی در آن کشور، کشیک اینترن ها نیز نباید از 16 ساعت پیوسته تجاوز نماید و درفاصله 10 شب تا 8 صبح ساعت استراحت اجباری باید درنظر گرفته شود. ضمنا براساس این قوانین دستیاران باید از حداقل حق یک روز تعطیلی در هفته برخوردار باشند. در کشور ما براساس قوانین موجود حاکم بر آموزش دستیاران، آن هم بدون درنظر گرفتن کشیک روزهای تعطیل، در اولین سال ورود به دوره دستیاری حداقل 95 ساعت و کشیک ها به صورت زمان های پیوسته 33ساعته درنظر گرفته شده است. یعنی حداقل زمان کشیک دستیار ما نسبت به میانگین حداکثر زمان استاندارد دنیا 35ساعت بیشتر است و حداکثر نیز برای آن تعریف نشده است!! برنامه آموزشی دانشجویان اینترن نیز براساس آیین نامه شرح وظایف کارورزان دوره دکترای عمومی پزشکی حداکثر 10 کشیک درماه را اعلام نموده است که با احتساب حضور 6ساعت روزانه در بیمارستان جهت انجام فعالیت های آموزشی، به معنای بیش از 80 ساعت کاری در هفته خواهد بود! در سال 1388، قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت مصوب مجلس شورای اسلامی گردید. آیین نامه اجرایی این قانون حداکثر 44 ساعت در هفته را برای فعالیت کارکنان بالینی جایز می داند و حتی در نوبت های شب و ایام تعطیل زمان را با ضریب 1.5 محاسبه می نماید. با این حال هیچ یک از این قوانین شامل حال دانشجویان اینترن پزشکی و دستیاران تخصصی نگردیده است!! 2دستیاران و اینترن ها در مقابل فعالیت های آموزشی درمانی از حداقل حقوق قابل انتظار نیز برخوردار نیستند! در حالی که در بهترین حالت به طور میانگین برای دستیاران تخصصی درآمد حدودا 1.5 میلیون تومانی درنظرگرفته شده است، میزان حقوق پایه در کشور آن هم برای 44 ساعت کار در هفته، بیش از 1.8 میلیون تومان مشخص گردیده است. بنابراین حقوق دستیاران نه تنها با خط فقر در کشور فاصله بسیار زیادی دارد حتی از حقوق پایه با 44 ساعت کار در هفته نیز به صورت قابل توجهی کمتر است. توجه به آمار مشابه سایر کشورها به میزان 5000دلار درماه به همراه بیمه و سایر مزایا که حتی نسبت به حقوق های پایه همان کشور نیز 40 بیشتر است بسیار قابل تامل می باشد. قابل توجه است درحالی که دستیاران و اینترن ها در باب مسئولیت حرفه ای بیمارستان های آموزشی درمانی در محاکم حقوقی محکوم و به پرداخت جریمه و دیات ملزم می گردند، قانونی مبنی بر الزام وزارت بهداشت و واحدهای تابعه آن برای بیمه مسئولیت ایشان وجود ندارد. نگاهی به آمار مهاجرت پزشکان به خارج از کشور، مقایسه شرایط مذکور که واضحا با رعایت عدالت در حق آحاد جامعه، بیماران و پزشکان فاصله بسیاری دارد این ضرورت را ایجاد نموده است که درخصوص تغییرات تعداد کشیک دستیاران و اینترنها، مشخص نمودن حداکثر تعداد کشیک برای آنها متناسب با معیارهای استاندارد، افزایش حقوق دریافتی ایشان و توجه به نیازهای اساسی من جمله وضعیت رفاهی و بیمه ای ایشان اقدام مقتضی صورت پذیرد.